Monday, January 13, 2025

ENT Problem

 Sultana:

Rhinitis Medicamentosa হইলে কি কি সমস্যা হইতে পারে রোগীর ?

ডাক্তার বলেছে নাকের আফরিন ড্রপ অতিরিক্ত ব্যবহার করার ফলে এমনটি হয়েছে। 

> এখন রোগীর নাক বন্ধ থাকে 

> নাকের ভেতরে থাকা টার্বিনেট নামক অংশ ফুলে গেছে।

> ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। 

> নাক বন্ধ থাকার কারণে রোগীর ঘুম ব্যাহত হয়।

> নাক বন্ধ থাকার কারণে মাথার চাপ এবং ব্যথা হয়। 

> সাইনাসে চাপ সৃষ্টি হওয়ার কারণে এই সমস্যা হয়।  

====

Rhinitis Medicamentosa (RM) হল এক প্রকার নাকের সমস্যা, যা নাকের ডিকনজেস্ট্যান্ট স্প্রে বা ড্রপ অতিরিক্ত ব্যবহার করার ফলে হয়। এটি সাধারণত ওষুধের প্রতি নির্ভরশীলতার কারণে ঘটে। এই অবস্থায় রোগী নাক বন্ধ হয়ে যাওয়ার সমস্যার শিকার হয়। এই সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী হলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

Rhinitis Medicamentosa-র ফলে সম্ভাব্য সমস্যা

১. নাক বন্ধ থাকা বা কনজেশন (Nasal Congestion)

  • প্রধান লক্ষণ হল নাকের ভেতরে ক্রমাগত বন্ধ ভাব থাকা।
  • ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করলে সমস্যা আরও বেড়ে যায়।

২. হাইপাররিঅ্যাকটিভিটি (Nasal Hyperreactivity)

  • নাকের টিস্যু অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে যায়।
  • ধুলো, ঠান্ডা বাতাস, অথবা সুগন্ধির মতো উদ্দীপনায় নাকের সমস্যা আরও বেড়ে যেতে পারে।

৩. নাকের মিউকোসার ক্ষতি (Damage to Nasal Mucosa)

  • দীর্ঘমেয়াদে ওষুধ ব্যবহারের ফলে নাকের মিউকোসা (শ্লেষ্মা আবরণ) ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
  • এটি শুষ্কতা, জ্বালাপোড়া, এবং ইনফেকশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

৪. টার্বিনেট হাইপারট্রফি (Turbinate Hypertrophy)

  • নাকের ভেতরে থাকা টার্বিনেট নামক অংশ ফুলে যায়।
  • এটি শ্বাস নেওয়া আরও কঠিন করে তোলে এবং কখনও সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।

৫. ঘুমের সমস্যা (Sleep Issues)

  • নাক বন্ধ থাকার কারণে রোগীর ঘুম ব্যাহত হতে পারে।
  • ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া-এর ঝুঁকি বাড়ে।

৬. মাথাব্যথা (Headache)

  • নাক বন্ধ থাকার কারণে মাথার চাপ এবং ব্যথা হতে পারে।
  • সাইনাসে চাপ সৃষ্টি হওয়ার কারণে এই সমস্যা হয়।

৭. মানসিক চাপ (Psychological Effects)

  • নাক বন্ধ এবং ক্রমাগত অসুস্থতার অনুভূতির কারণে রোগীর মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ বেড়ে যেতে পারে।

প্রতিকারের উপায়

  1. ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা (Gradual Reduction):

    • নাকের ডিকনজেস্ট্যান্ট ব্যবহার ধীরে ধীরে কমাতে হবে।
    • কখনও সরাসরি বন্ধ না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
  2. অন্তর্বাহী স্টেরয়েড স্প্রে (Intranasal Steroid):

    • চিকিৎসক স্টেরয়েড স্প্রে ব্যবহার করতে বলতে পারেন, যা প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে।
  3. লবণজল ব্যবহার (Saline Nasal Spray):

    • লবণজলের স্প্রে বা ওয়াশ নাক পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করে এবং প্রাকৃতিকভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস উন্নত করে।
  4. চিকিৎসকের পরামর্শ:

    • গুরুতর অবস্থায় অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ বা নাক-কান-গলা (ENT) বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

উপসংহার

Rhinitis Medicamentosa একটি প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিৎসাযোগ্য সমস্যা। ডিকনজেস্ট্যান্ট ওষুধের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণে রাখলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চললে এই সমস্যা থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব।

Saturday, January 11, 2025

Medicine/Internal Doctor/Gastroenterology

 



আজকে আমার জীবনে দেখা প্রথম একজন ডাক্তার, যিনি রোগীর মেডিকেল ফাইন্ডিংস নরমাল দেখে কনসাল্টেশন ফি নেন নি। আমাকে একটি ওষুধ লিখে দিয়ে জাস্ট বললেন " লাগবে না"। আমি সত্যিই অভিভূত!
একগাদা টেস্ট এবং রিপোর্ট দেখানোর জন্যও ফি দিতে হয় যে যুগে, সেই যুগেই উনি অযথা টেস্ট দেন না এবং রোগ পান নাই বলে ভিজিটও নেন নাই, এরকম মানুষ বিরল!
Prof. Dr. M A Azhar sir.
Medicine), MD (Gastroenterology









বক্ষব্যাধীর প্রোফেসর

 এইবার আনন্দের কথা বলি…

স্থান-আবারো সেই BSMMU….

মা’র শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম, একবার এক ধাক্কায় চট্ করে নিউমোনিয়া থেকে সারা শরীরে ইনফেকশন ছড়িয়ে পড়লো (Septicaemia)।এক্সরে করে দেখা গেলো ফুসফুসে পানি( Pleural effusion)। পরে দেখা গেলো হার্টেও পানি( Pericardial effusion), পেটেও পানি(Ascites)।যে পানির অপর নাম জীবন, সে পানিতে পানিময় হয়ে আমার মাতার তখন ত্রাহি মধুসূদন দশা….

যথারীতি বক্ষব্যাধী ও হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের কল্ করে রিকোয়েস্ট লেটার আমার হাতে ধরিয়ে দেয়া হলো…

আম্মু ভর্তি ছিলেন কেবিন ব্লকে।বক্ষব্যাধী ডিপার্টমেন্ট D ব্লকের ১৬ তলায়( নাকি ১৭?, মনে নেই)।কেবিন ব্লক থেকে নেমে D ব্লকের ১৬ তলায় বক্ষব্যাধী ডিপার্টমেন্ট এ এসে জিহ্বা বের করে একটু হাঁপিয়ে নিলাম, অতঃপর কাগজপত্র নিয়ে স্যারের রুমে প্রবেশ করলাম….

প্রিয় পাঠক, প্রথম ঘটনায় আমি কোনো নাম উল্লেখ করি নাই।আনন্দের যে ঘটনার কথা আমি বলতে যাচ্ছি সে গল্পের নায়কের নাম এবার আমি বলবো।খলনায়কের নাম প্রকাশ নাই বা করলাম, নায়কের নাম প্রকাশ করতে কোনো বাঁধা দেখি না…

হাঁপিয়ে বক্ষব্যাধীর প্রোফেসরের রুমে ঢুকা মাত্রই আমি নায়ককে দেখতে পেলাম–শ্রদ্ধেয় Professor Dr. AKM Mosharraf Hossain…..

স্যার ধৈর্য নিয়ে রেফারেল নোট পড়লেন, আমার কাছে প্রতিটা তথ্য রিচেক্ করলেন, নিজে এক্সরে বক্সের লাইট জ্বালিয়ে আম্মুর এক্সরেটাও দেখলেন। ম্যানেজমেন্ট প্ল্যান নিয়েও আলোচনা শুরু করলেন।আমার বুক থেকে পাথর নেমে গেলো।পোস্ট গ্রাজুয়েশনের ক্লাস নিতে হবে,ব্যস্ত স্যারকে চলে যেতে হলো।যাবার আগে আম্মুর কেবিন নাম্বারটা জেনে নিলেন….

স্যার যেভাবে আমার সাথে আম্মুর পরবর্তী চিকিৎসা প্ল্যান নিয়ে আলোচনা করেছিলেন, তাতে উনার আর আম্মুকে দেখতে আসার প্রয়োজন ছিলোনা।এক ব্লক থেকে আরেক ব্লকে যেতে আমারই কষ্ট লাগে, কাজেই স্যার আবার কেবিন নাম্বার মনে রেখে আম্মুকে দেখতে আসবেন-সেটা এক্সপেক্ট করি নাই।বেদনার কাব্যে যে স্যারের কথা বলেছিলাম উনি একই বিল্ডিং এর একই তলায় থাকলেও আম্মুকে দেখতে যাবার কষ্ট স্বীকার করতে চান নি, বক্ষব্যাধীর Professor এক বিল্ডিং এর ১৬ তলা থেকে নেমে আবার কেবিনে উঠে আম্মাকে দেখতে আসবেন–এটা আশা করা বাতুলতা….

আমাকে অবাক করে দিয়ে স্যার দুপুর ২:৩০ টায় আম্মুকে ক্লিনিক্যালি দেখতে এলেন।ইনভেস্টিগেশনের রিপোর্ট এলে স্যারকে সাথে সাথে ইনফর্ম করতে বললেন। পরদিন সরকারী ছুটি ছিলো, তাই স্যার তার নিজের মোবাইল নম্বরটিও দিলেন যাতে আমি উনাকে রিপোর্ট জানাতে পারি, ট্রিটমেন্ট প্ল্যান এ যাতে কোনো delay না হয়…..

ডা. জামান অ্যালেক্স (Kanak)

বিসিএস মেডিকেল অফিসার


আমাদের সর্বজন শ্রদ্ধেয় বড় ভাই বক্ষব্যাধি মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার Abdun Nur Sayam ভাই এখন থেকে ইসলামী ব্যাংক সেন্ট্রাল হাসপাতাল কাকরাইল এ প্রতি শনি, রবি মঙ্গল ও বুধবার চেম্বার করবেন। রোগী দেখার সময়ঃ সন্ধ্যা ৬.৩০ ঘটিকা থেকে রাত ৯.৩০ ঘটিকা পর্যন্ত।





Medical Prescription